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醫保數字化改革有哪些措施關系到你日??床?/h1>
時間:2020-03-07 10:55  來源:紹興汽車網

紹興汽車網消息,新發布的“互聯網+”醫保改革文件,透露出了哪些信號?醫保重大改革有哪些措施關系到你日??床?我們一起來看看醫保改革情況如何。

在全民抗擊新冠病毒肺炎(COVID-19)疫情大流行的嚴峻時期,國家醫保局、國家衛生健康委出臺的《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯網+”醫保服務的指導意見》(后稱《意見》),是疫情防控的醫療保障工作任務的重點和核心,是快速建設和完善醫?;ヂ摼W支付管理,有效和優質地服務參保人員,助力管控如此突發而巨大公共衛生事件的醫保職能體現與責任當擔。

《意見》出臺前,各地醫保部門也都陸續在探索與出臺相關管理辦法,但各地針對的問題有其地方關注的重點,且工作進展程度不一,而該《意見》則是醫保應對疫情的快速反應和針對具體問題的比較全面的良好解決方案。

《意見》以醫?;鹩行褂门c科學監管為核心,確保疫情期間醫保經辦管理工作平穩有序運行為重點,具體考慮了各地推廣使用醫保電子憑證,實現互聯網醫保服務的現實基礎,確定了分類指導的辦法,這將為完善醫??茖W的支付奠定良好的基礎。

作為“數字化”醫保建設的內容,該《意見》首先較好體現了一切為了參保人員,一切為了患者的服務理念,定點機構提供“互聯網+”復診服務,“不見面”購藥服務,“長處方”管理等醫保支付管理工作的落實,則突出了疫情“隔斷”控制的具體要求,為醫保在疫情管控中發揮作用提供了保證;其次,《意見》體現了部門協調聯動,在服務機構認定與衛生健康部門有良好的協作,在支付管理上體現出了醫保部門的管理職責和要求;第三,符合“特定疾病”對醫保支付管理的要求,將確保參?;颊?ldquo;不因費用問題得不到及時救治,確保收治參?;颊卟灰蛑Ц墩哂绊懢戎?rdquo;的醫保工作目標落在實處,做到“應付盡付”,確保了疫情期間醫保經辦管理工作平穩有序運行,履行了醫保的職責與使命,發揮了醫保在重大公共衛生危機應對中的積極作用。

在醫保完善“互聯網+”醫療服務價格和具體的互聯網醫院醫保支付政策具體落實上,由于地區醫保管理實踐存在一定差異,在醫保具體的管理標準,管理流程設計,信息系統現狀,以及診療服務項目線上線下的支付結算標準、藥品服務配送,基金與服務監管等,還有一些具體問題需要具體去面對和解決。作為一種技術推動的醫保管理創新,在構建互聯網醫院的醫保支付實踐中,即要求要用好技術,更需要健全針對的醫保管理模式和有效的運行機制,才能充分發揮出醫保的應有作用。對此,針對新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯網+”醫保服務,需要各地在醫保的具體工作中,針對不同的需求和所遇到的具體問題,不斷改進和優化支付管理辦法和流程,更好地為參保人員和服務提供者提供優質的互聯網醫保支付管理服務,銜接好線上線下管理協調工作。

總之,可以認為,該《意見》把目前的“危機”作為了一個完善醫療保障制度治理,改善與改進醫保管理與服務的一個契機。相信,隨著《意見》的落地實踐,可以使參保群眾有較好的醫保服務體驗,這將更好地凝聚合力,打贏這場抗疫戰爭。長遠來看,這對完善中國特色醫保制度體系建設與應對類似的危機與壓力,都具有重要而深遠的意義。

以上就是小編整理的關于醫保改革的內容。對此你有什么看法呢?歡迎大家在屏幕下方評論交流。

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